Abstract In Cuba, the cultivation of acerola (Malphigiae marginata D. C.) is still very limited, although it is an attractive fruit with a pleasant taste and with a recognized nutritional value. The Information on the pests that affect this fruit in Cuba is scarce. From January 2015 to April 2016, periodic evaluations were carried out in the acerola plantation at the Scientific Technological Base Unit in Alquízar and in plants located in the town of La Lisa, Havana City. The presence of Cerococcus deklei Kosztarab and Vest (Hemiptera: Cerococcidae) is reported for the first time, causing damage to the foliage of the acerola.

Resumen En Cuba el cultivo de la acerola (Malphigia emarginata D. C.), es aún muy limitado, aunque es una fruta atractiva de sabor agradable, con un reconocido valor nutricional. La información sobre las plagas que inciden en este frutal en Cuba es escasa. Desde enero de 2015 a abril 2016 se realizaron evaluaciones periódicas en una plantación de acerola de la Unidad Científica Tecnológica de Base de Alquízar Artemisa y en plantas ubicadas en la localidad de la Lisa, La Habana. Se informa por primera vez la presencia de Cerococcus deklei Kosztarab y Vest (Hemiptera: Cerococcidae) provocando daños en el follaje de la acerola.

ABSTRACT Introduction: Compared to previous pandemics caused by other viruses, SARS-CoV-2 has affected the obstetric population in a smaller number, thus recording the medical history in patients with COVID 19 in our population became imperative. Methodology: A non-analytical, cross-sectional descriptive study was carried out in the maternity section of Hospital El Pino. PCR tests for SARS-CoV-2 were performed between April and June 2020 to all patients with: (1) symptoms suggestive of COVID 19, (2) a history of close contact or (3) requiring hospitalization regardless of motive. In them, demographic variables, clinical evolution were analysed and obstetric outcomes were estimated. Results: 409 PCR were taken, raising a cumulative incidence of positivity of 19.7%. 55.6% (40 patients) were asymptomatic, 4.2% (9 patients) were close contact and 40.3% (29 patients) symptomatic. Within these patients, the majority turned out to be Chilean (79.2%) with a prevalence of HT and DM type 1 or 2 between 8-10%. The average of the gestational age at which the diagnosis was made was in the 3rd trimester and that of the moment of delivery was 37.1 weeks (+/- 3.9). The most common symptoms presented were cough, headache and myalgia, however, 7 patients required admission to the intensive care unit. In the monitoring stage of asyntomatic patients, 6.9% and 2.8% had symptoms on day 7 and 14 respectively. Conclusions: The SARS-CoV-2 pandemic has affected the obstetric population with no difference, with the majority presenting asymptomatic, fact which highlights the importance of universal screening when hospitalizing our users and avoiding intra-hospital transmission.

RESUMEN Introducción: En comparación con pandemias anteriores por otros virus, el SARS-CoV-2 ha afectado a la población obstétrica en menor número, por lo que registrar la historia clínica en pacientes con COVID 19 de nuestra población se hacía imperativo. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal no analítico en la maternidad del Hospital El Pino. Se realizaron test PCR para SARS-CoV-2 entre abril y junio del 2020 a todas las usuarias con: (1) síntomas sugerentes de COVID 19, (2) antecedente de contacto estrecho o (3) que requiera hospitalización independientemente del motivo. En ellas se analizaron variables demográficas, evolución clínica y se estimaron “outcomes” obstétricos. Resultados: Se tomaron 409 PCR y de éstas 365 en población obstétrica alcanzando en ella una incidencia acumulada de positividad de 19.7%. El 55.6% (40 pacientes) asintomáticas, 4.2% (9 pacientes) contacto estrecho y 40.3% (29 pacientes) sintomáticas. De estas pacientes la mayoría resulto ser de nacionalidad chilena (79.2%) con una prevalencia de HTA y DM tipo 1 o 2 entre el 8-10%. La media de la edad gestacional en la cual se realizó el diagnóstico fue en el 3er trimestre y la del momento del parto fue de 37.1 semanas (+/-3.9). Los síntomas más comunes presentados fueron tos, cefalea y mialgias; sin embargo, 7 requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos. En el seguimiento de usuarias asintomáticas 6,9% y 2,8% presentaron síntomas al día 7 y 14 respectivamente. Conclusiones: La pandemia SARS-CoV-2 ha afectado la población obstetrica de igual manera, presentandose en su mayoría de forma asintomática, destacando la importancia del screening universal a la hora de hospitalizar nuestras usuarias y evitar transmisión intrahospitalaria.

ABSTRACT Introduction: Accurate and transparent communication of research has become an increasingly relevant issue of university knowledge. Objective: To determine the factors that condition the insufficient scientific productivity in the nursing professionals from Quemado de Güines Municipality in the first trimester of 2018. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out during the first trimester of 2018, with a population of 34 nursing professionals with the status of Masters in Science, specialists and graduates incorporated into the research potential. We worked with a sample of 28, selected through non-probabilistic sampling, out of which 17 were graduates and/or specialists and 11 were masters. A data collection form was applied as an instrument to each nurse during the exchanges. In the statistical analysis, the percentage and the mean were used as summary measures in the information processing. Results: The greatest interest in researching and/or publishing was expressed through the fact of maintaining their scientific degree and having a satisfactory yearly evaluation of the worker. Lack of time, selflessness and the pressure of care were the individual limiting reasons, both for research and publication. More than 80% had no knowledge of the existing ways or mechanisms for sending a work to be published and more than 89% recognized their lack of ability to use the scientific method, as well as their inaccuracies to acquire and analyze the data. Conclusions: It was noted that factors depending on nurses were present in the low scientific productivity of nursing professionals in the institution.

RESUMEN Introducción: La comunicación precisa y transparente de la investigación se ha convertido en una cuestión cada vez más relevante del saber universitario. Objetivo: Determinar los factores que condicionan la insuficiente productividad científica en los profesionales de enfermería del municipio de Quemado de Güines en el primer trimestre de 2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal durante el primer trimestre de 2018, de un universo de 34 profesionales de enfermería con la condición de másteres en ciencias, especialistas y licenciados incorporados al potencial investigativo. Se trabajó con una muestra de 28, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico; de ellos 17 eran licenciados y/o especialistas y 11 másteres. Se diseñó como instrumento una planilla de recolección de datos, aplicada a cada enfermero durante los intercambios. En el análisis estadístico se utilizó el porcentaje y la media como medidas de resumen en el procesamiento de la información. Resultados: El mayor interés en investigar y/o publicar se manifestó por mantener el grado científico que poseían estos profesionales de enfermería y por contar con una evaluación anual del trabajador satisfactoria. La falta de tiempo, el desinterés y la presión asistencial fueron las razones individuales limitantes, tanto para investigar como para la publicación. Más del 80 % no tenía conocimientos sobre las vías o los mecanismos existentes para el envío de un trabajo a publicar y más del 89 % reconocieron su falta de habilidad en el empleo del método científico, así como sus imprecisiones para adquirir los datos y analizarlos. Conclusiones: Se destacó que en la baja productividad científica de los profesionales de enfermería en la institución estaban presentes factores que dependían de los enfermeros.

ABSTRACT In Cuba, health research is based on the priorities of national scientific policy, derived from the health status of the population. The objective of this article is to describe the characteristics of the System of Science and Technological Innovation and how the results of its research benefit the health of the population groups. To this end, research related to the generation of products and technologies, diabetes, dengue and disability was selected. This system follows a methodology outlined by the Ministry of Science, Technology and Environment and has 37 research entities. It is organized into programs and projects that favor basic and applied research, with a multidisciplinary and intersectoral approach; these programs and projects are funded mostly by the State and are organized in self-contained cycles, i.e., the same entity is responsible for the entire process, from research to marketing, including market studies and post-marketing surveillance. The selected research shows an alignment between the research, the generalization of the results and its effect in improving health and universal access to health in the population. Positive results were obtained in diagnostic methods, preventive and therapeutic vaccines, warning signs for the prognosis and treatment of dengue, prevention of congenital malformations, and policies and programs that have benefited people with disabilities and their families. The will of the State to develop and fund scientific research, intersectoral action, the definition of research priorities, and the systematic training and attention to human resources have been key factors for the fulfillment of the objectives of the system.

RESUMEN En Cuba, la investigación para la salud se basa en las prioridades de la política científica nacional, derivadas del estado de salud de la población. El objetivo de este artículo es describir las características del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica en el sector y cómo los resultados de sus investigaciones benefician la salud de los grupos poblacionales. Para ello se seleccionaron investigaciones relacionadas con la generación de productos y tecnologías, la diabetes, el dengue y la discapacidad. Este sistema sigue los preceptos metodológicos del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente y cuenta con 37 entidades de investigación. Se organiza en programas y proyectos que favorecen la investigación básica y aplicada, con un enfoque multidisciplinario e intersectorial; estos son financiados mayormente por el Estado y organizados en ciclos cerrados o completos, es decir, una misma entidad se encarga de todo el proceso, desde la investigación hasta la comercialización, incluidos los estudios de mercados y la vigilancia poscomercialización. Las investigaciones seleccionadas evidencian la armonía entre la investigación, la generalización de los resultados y su efecto en mejorar la salud y el acceso universal de la población. Se lograron resultados en métodos de diagnóstico, vacunas preventivas y terapéuticas, signos de alarma para el pronóstico y tratamiento del dengue, prevención de malformaciones congénitas, y políticas y programas que han beneficiado a las personas con discapacidad y sus familiares. La voluntad del Estado para desarrollar y financiar la investigación científica, la acción intersectorial, la definición de las prioridades de investigación, y la preparación y atención sistemática del capital humano han sido factores determinantes para el cumplimiento de los objetivos del sistema.

RESUMO Em Cuba, a pesquisa em saúde baseia-se nas prioridades da política científica nacional, derivadas do estado de saúde da população. O objetivo deste artigo é descrever as características do Sistema de Ciência e Inovação Tecnológica e como os resultados de suas pesquisas beneficiam a saúde dos grupos populacionais. Para este fim, foram selecionadas pesquisas relacionadas à geração de produtos e tecnologias, diabetes, dengue e deficiência. Este sistema segue a metodologia do Ministério da Ciência, Tecnologia e Meio Ambiente e possui 37 entidades de pesquisa. Está organizado em programas e projetos que favorecem pesquisas básicas e aplicadas, com abordagem multidisciplinar e intersetorial; estes são financiados principalmente pelo Estado e organizados em ciclos fechados ou completos, ou seja, a mesma entidade é responsável por todo o processo, desde pesquisa até marketing, incluindo estudos de mercado e vigilância pós-comercialização. As pesquisas selecionadas mostram a harmonia entre a pesquisa, a generalização dos resultados e seus efeitos na melhoria da saúde e no acesso universal à saúde na população. Resultados positivos foram obtidos em métodos de diagnóstico, vacinas preventivas e terapêuticas, sinais de alerta para o prognóstico e tratamento da dengue, prevenção de malformações congênitas e políticas e programas que beneficiaram pessoas com deficiência e suas famílias. A vontade do Estado de desenvolver e financiar pesquisas científicas, ações intersetoriais, a definição de prioridades de pesquisa e o treinamento e atenção sistemática do capital humano têm sido fatores determinantes para o cumprimento dos objetivos do sistema.

The supply of viable, authentic and secure microbial cultures is essential for obtaining agricultural products through biotechnology. The objective of this study was to establish, at the Institute of Animal Science, the methodology for organizing and managing the collection of microorganisms with potential as additives in animal nutrition. The establishment of the collection was developed in three stages: design of collection structure, definition of conservation methods for each type of microorganism and preparation of documents. Guidelines of the World Federation for Culture Collections, biological safety regulations, requirements of quality systems and requirements for lab competence were consulted. The establishment of a collection of microorganisms at the Institute of Animal Science, with appropriate conservation methods for each microbial group, guarantees the availability of strains for teaching, research and obtaining additives for animal feed.

En la obtención de productos agropecuarios por vías biotecnológicas es fundamental el suministro de cultivos microbianos viables, auténticos y seguros. El objetivo del presente trabajo fue establecer en el Instituto de Ciencia Animal la metodología para la organización y el manejo de la colección de microorganismos con potencialidades como aditivos en la nutrición animal. El establecimiento de la colección se desarrolló en tres etapas: diseño de la estructura de la colección, definición de los métodos de conservación para cada tipo de microorganismo y elaboración de la documentación. Se consultaron los lineamientos de la Federación Mundial de Colecciones de Cultivo, las regulaciones de seguridad biológica, los requisitos de los sistemas de calidad y los requisitos para la competencia de los laboratorios. El establecimiento de la colección de microorganismos del Instituto de Ciencia Animal, con métodos de conservación adecuados para cada grupo microbiano, garantiza la disponibilidad de cepas para la docencia, investigación y la obtención de aditivos para la alimentación animal.

Se realizó un estudio para determinar la prevalencia de tungiasis (niguas) en habitantes de Cañifle, municipio Sucre, estado Sucre, Venezuela y los factores socio-epidemiológicos asociados a la misma. Fueron evaluados 131 personas en 32 viviendas, aplicando encuestas y evaluación física de todos los individuos, con el fin de localizar lesiones características producidas por Tunga penetrans y luego obtener muestras quirúrgicamente. Las muestras fueron fijadas en formalina, procesadas e identificadas mediante claves taxonómicas. De las 32 viviendas, 28 (87,50%) mostraron personas con tungiasis, resultando una prevalencia general de 44,27% (58/131 casos). El género, uso de calzados y tenencia de perros en la vivienda no resultaron asociados a la tungiasis, pero sí la edad, con una mayor prevalencia (78,26%; p < 0,01) en los niños (0-10 años). Además, la tungiasis resultó ser dependiente del tipo de piso de la vivienda, siendo mayor (68,75%; p < 0,05) en los individuos que habitaban viviendas con piso de tierra. La ocupación de los individuos también fue determinante de la enfermedad, por lo que agricultores y amas de casa presentaron mayores frecuencias (71,43% y 64,29%, respectivamente; p < 0,01). Igualmente, hubo mayor prevalencia de tungiasis en individuos sin instrucción (77,77%; p < 0,01) y en aquellos que disponían la basura en los alrededores de sus viviendas (55,93%; p < 0,05). La elevada prevalencia de la tungiasis (44,27%) encontrada en los habitantes de Cañifle, amerita aplicar un plan de vigilancia epidemiológica, tratamiento y educación sanitaria por parte de las entidades competentes para controlar esta ectoparasitosis.

A study was conducted to determine the prevalence of tungiasis (jigger) in Cañifle residents, Sucre Municipality, Sucre State, Venezuela, and socio-epidemiological factors associated with it. A sample of 131 persons in 32 houses was evaluated, using surveys and physically inspecting all individuals to find characteristic lesions caused by Tunga penetrans and get samples surgically. The samples were fixed in formalin, processed and identified using taxonomic keys. Of the 32 houses, 28 (87.50%) showed people with tungiasis, resulting in an overall prevalence of 44.27% (58/131 cases). It was found that gender, the wear of shoes and the presence of dogs in the house were not associated with tungiasis, but age was being most prevalent (78.26%; p < 0.01) in children (0-10 years). In addition, the tungiasis was found to be dependent on the type of floor of the house, with the highest prevalence (68.75%; p < 0.05) in individuals who lived in houses with dirt floors. The occupation of the individuals was also determinant of the disease, so farmers and housewives had higher prevalences (71.43% and 64.29%, respectively; p < 0.01). Similarly, there was a higher prevalence of tungiasis in individuals with little education (77.77%; p < 0.01) and in those who disposed the trash around their homes (55.93%; p < 0.05). The high prevalence of tungiasis (44.27%) found in the inhabitants of Cañifle, deserves a plan of surveillance, treatment and health education by the competent authorities to control the disease.

Introduction: Infliximab (IFX) therapy intensification in ulcerative colitis (UC) is more common than established in pivotal studies. Objectives: To establish the frequency and form of intensification for UC in clinical practice, as well as predictors, and to compare outcomes between intensified and non-intensified treatment. Methods: A retrospective study of 10 hospitals and 144 patients with response to infliximab (IFX) induction. Predictive variables for intensification were analyzed using a Cox regression analysis. Outcome, loss of response to IFX, and colectomy were compared between intensified and non-intensified therapy. Results: Follow-up time from induction to data collection: 38 months [interquartile range (IQR), 20-62]. Time on IFX therapy: 24 months (IQR, 10-44). In all, 37% of patients required intensification. Interval was shortened for 36 patients, dose was increased for 7, and 10 subjects received both. Concurrent thiopurine immunosuppressants (IMM) and IFX initiation was an independent predictor of intensification [Hazard ratio, 0.034; p, 0.006; CI, 0.003-0.371]. In patients on intensified therapy IFX discontinuation for loss of response (30.4% vs. 10.2%; p, 0.002), steroid reintroduction (35% vs. 18%; p, 0.018), and colectomy (22% vs. 6.4%; p, 0.011) were more common. Of patients on intensification, 17% returned to receiving 5 mg/kg every 8 weeks. Conclusions: Intensification is common and occasionally reversible. IMM initiation at the time of induction with IFX predicts non-intensification. Intensification, while effective, is associated with poorer outcome.

Introducción: la intensificación del tratamiento con infliximab (IFX) en la colitis ulcerosa (CU) es más frecuente de lo establecido en estudios pivotales. Objetivos: establecer la frecuencia y forma con la que intensificamos en CU en práctica clínica, los factores predictores y comparar la evolución entre los pacientes con tratamiento intensificado y no intensificado. Métodos: estudio retrospectivo de 10 hospitales y 144 pacientes con respuesta a la inducción con IFX. Se analizaron variables predictoras de la intensificación con análisis de regresión de Cox. Se comparó la evolución, pérdida de respuesta a IFX y colectomía según tratamiento intensificado o no intensificado. Resultados: tiempo de seguimiento desde la inducción hasta la recogida de datos: 38 meses [rango intercuartil (RIC) 20-62]. Tiempo de tratamiento con IFX: 24 meses (RIC, 10-44). El 37% de los pacientes requirió intensificación. Se acortó el intervalo en 36pacientes, se aumentó la dosis en 7, ambas en 10. La intro-ducción simultánea de inmunosupresores tiopurínicos (INM) e IFX predijo la intensificación de forma independiente [Hazard ratio (HR) 0,034 p 0,006 IC 0,003-0,371]. En los pacientes con tratamiento intensificado fue más frecuente la suspensión de IFX por pérdida de respuesta (30,4% vs. 10,2% p 0,002), la reintroducción de corticoides (35% vs. 18%, p 0,018) y la colectomía (22% vs. 6,4% p 0,011). El 17% de los pacientes intensificados volvió a recibir 5mg/kg cada 8 semanas. Conclusiones: la intensificación es frecuente y en ocasiones reversible. La introducción del INM en el momento de la inducción con IFX predice la no intensificación. La intensificación, aunque eficaz, se asocia a una peor evolución.

Objective: By applying receiver operating characteristic curve analysis, the objective of this study was to see whether hemoglobin levels reflect body iron stores in a group of pregnant women at term who, by using serum ferritin as the reference test, had a high pre-test prob- ability of having iron deficiency anemia. Likewise, we evaluated the ability of hemoglobin and maternal serum ferritin levels to predict iron deficiency anemia in newborns. Methods: Hemoglobin and serum ferritin were measured in 187 pregnant women at term belonging to a group with a high pre-test probability of iron deficiency anemia and their newborns. Women with Hb <11.0 g/dL and newborns with cord Hb <13.0 g/dL were classified as anemic. A serum ferritin <12.0 µg/L in women and a cord blood serum ferritin <35.0 µg/L were considered to reflect empty iron stores. Receiver operating characteristic curve analysis was applied to select the cut-off points that better reflected iron stores. Results: The Hb cut-off point selected by receiver operating characteristic curve analysis in women was <11.5 g/dL (sensitivity: 60.82, specificity: 53.33%, Youden Index: 0.450). Most of the newborns had normal Hb which precluded this analysis. Maternal Hb <11.0 g/dL was the cut-off point that best reflected iron deficiency anemia in newborns (sensitivity: 55.88%, specificity: 57.24%, Youden Index: 0.217). The best cut-off point of maternal serum ferritin to reflect empty iron stores in newborns was <6.0 µg/L (sensitivity: 76.47%, specificity: 31.58%, Youden Index: 0.200). Conclusion: Hemoglobin concentration performed poorly to detect iron deficiency anemia in women at term with high risk for iron deficiency and their newborns.

INTRODUCTION:Antenatal cytogenetic testing was started in Havana in 1984, as a diagnostic option for fetal chromosome complement. The techniques applied are amniocyte culture, chorionic villus sampling, cordocentesis and fluorescence in situ hybridization in interphase cells. OBJECTIVE: Describe the results of antenatal cytogenetic testing in the cytogenetic laboratory of the Cuba's National Medical Genetics Center in Havana, from 1984 through 2012. METHODS: A retrospective descriptive study was carried out of the 22,928 pregnant women who had antenatal testing with conclusive results during the period 1984-2012. Information was obtained from laboratory databases for four antenatal diagnostic techniques. Variables studied were: antenatal diagnostic method, indications for genetic testing, type of chromosomal abnormality detected and couple's decision concerning pregnancy continuation if hereditary disease was diagnosed. Results were reported in absolute numbers and percentages. RESULTS: Overall positivity was 2.8% (641 cases). Of the total, 20,565 samples were from amniocyte culture (558 positive cases, 2.7%); 1785 chorionic villus sampling (38 positive, 2.1%); 407 cord blood culture (28 positive, 6.9%); and 171 fluorescence in situ hybridization in interphase cells (17 positive, 9.9%). Advanced maternal age was the predominant indication for amniocyte culture and chorionic villus sampling. Positivity was higher for the two less frequently used methods, cordocentesis (6.9% positivity) and fluorescence in situ hybridization (9.9%). The predominant chromosomal abnormality was Down syndrome, with 45.4% of cases detected (291/641; 279 pure lines and 12 mosaic trisomies), followed by Edward syndrome with 12% (77/641, 71 pure lines and 6 mosaics) and Patau syndrome 4.7% (30/641, 27 pure lines and 3 mosaics). Sexual aneuploidy with pure lines affected 6.9% of cases (44/641) and with mosaicism 4.7% (30/641). Structural chromosomal abnormalities were detected in 22.5% of cases (144/641); of these, 70.8% (102/144) were balanced and 29.2% (42/144) unbalanced. In 78.6% of cases (504/641) with chromosomal abnormalities, whether mosaic or pure, the couple opted to terminate pregnancy. CONCLUSIONS: Antenatal cytogenetic testing has helped reduce chromosomal abnormalities, mainly in Havana, and has provided reassurance of chromosomally normal children for couples at high genetic risk. The percentage of continuing pregnancies after a diagnosis of major chromosomal abnormality has been low, supporting evidence of broad population acceptance of abortion as an option when severe genetic abnormalities are present.

Multiple (triple) pregnancies is rare (1 %), although its incidence has increased in the last 15 years due to the use of ovulation induction and the development of in vitro fertilization techniques and embryo transfer (5 and 35 %). These pregnancies continually involve a concern for the obstetrician due to maternal and perinatal morbidity and mortality, mainly due to prematurity. The objective of this paper is to present three cases of pregnant women with triple and favorable pregnancy, occurring from 2010 to 2011. Literature on the subject was reviewed. The clinical features of this pregnancy complications, management and prognosis are briefly described. Significant elements of these patients are then described. They were treated at the "Dr. Julio R. Alfonso Medina" Teaching Hospital in Matanzas. Preterm cesarean delivery is frequent. Comments on the cases with opinions of the revised authors and the authors of the article.

El embarazo múltiple (triple) es infrecuente (1 %), aunque su incidencia se ha incrementado en los últimos 15 años debido al empleo de los inductores de la ovulación y del desarrollo las técnicas de fertilización in vitro y transferencia de embriones, elevándose entre el 5 y 35 %. Continuamente conllevan una preocupación para el ginecobstetra por la morbimortalidad materna y perinatal, fundamentalmente debido a la prematuridad. El objetivo de este artículo es presentar tres casos de gestantes con embarazo triple y evolución favorable, ocurridos entre los años 2010 y 2011. Se revisó la literatura sobre el tema, se exponen brevemente las características clínicas de este embarazo, complicaciones, manejo y pronóstico; posteriormente se describieron los elementos significativos de estas pacientes atendidas en el Hospital Docente Ginecobstétrico "Dr. Julio R. Alfonso Medina" de Matanzas. Se realizan comentarios sobre los casos con opiniones de los autores revisados y de los autores del artículo; es frecuente el nacimiento por cesárea y pretérmino.

The aneurism of the abdominal aorta has been recognized as an important health problem in the last decade. The anomalies of the vascular tree are common. The isolated aneurisms of the aorta artery are observed quite frequently. The statistics associated to this disease provoke great preoccupation and it is foreseen that its incidence increases in the subsequent years, due to the increase of the population’s life expectancy. The caliber of the abdominal aorta does not exceed 3 cm of diameter and it gets thinner progressively at the time it wanders distally. The rupture risk depends on the aneurism size. We reported the case of a woman aged 61 years, who assisted the consultation for having pain, accompanied by hypotension, an acute anemia, fatigue with profuse perspiration and pulsations in the epigastrium. An abdominal ultrasound was made, finding a slight distension of the abdominal aorta of 3,7 cm, extended up to the iliac branches. We indicated an abdominal computed axial tomography discovering the damage of the abdominal aorta.

El aneurisma de la aorta abdominal ha sido reconocido como un importante problema de salud en la última década. Las anomalías del árbol vascular son comunes. Los aneurismas aislados de la arteria aorta son de observación bastante frecuentes. Las estadísticas asociadas con esta patología son de gran preocupación y se prevé que su incidencia se incremente en los próximos años, debido al aumento en la expectativa de vida de la población. El calibre de la aorta abdominal no excede de 3 cm de diámetro y se va afilando progresivamente a medida que discurre distalmente. El riesgo de ruptura depende del tamaño del aneurisma. Se reportó un caso femenino, de 61 años de edad, que asistió a consulta por presentar dolor, acompañado de hipotensión una anemia aguda, fatigas con sudoraciones profusas, pulsaciones en epigastrio. Se le realizó un ultrasonido de abdomen, observándose ligera dilatación de la aorta abdominal de 3,7 cm que se extendía hasta las ramas iliacas. Se le indicó tomografía axial computarizada de abdomen, donde se halló afectación de la aorta abdominal.

Introducción: Diversos virus afectan el sistema nervioso central (SNC) ocasionando encefalitis, principalmente en la edad pediátrica. Objetivo: Determinar la implicación de agentes virales en infecciones del sistema nervioso central (SNC) en niños del estado Zulia, Venezuela durante el año 2007. Población y Métodos: Se recolectaron 109 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) y suero, provenientes de pacientes entre 1 día de nacido a 14 años, que presentaron sintomatología clínica sugestiva de afectación del SNC y cuyo estudio bacteriológico convencional de LCR resultó negativo. Se determinó la relación albúmina LCR/suero a fin de descartar contaminación, resultando 24 pares óptimos para la determinación por la técnica de ELISA de anticuerpos IgM específicos para los virus Herpes Simple (VHS), Epstein Barr (VEB), Dengue, Rubéola, Sarampión y Encefalitis Equina Venezolana (EEV). Resultados: De los 24 casos analizados, 15 (62,5%) resultaron positivos. Los agentes causantes de encefalitis fueron: 11 casos de Dengue (45,8%) (p<0,05), 3 de VHS (12,5%) y un caso de VEB (4,2%). No se detectaron casos de Rubéola, Sarampión, ni EEV. La pleocitocis con predominio de linfocitos fue el hallazgo más frecuente en los casos con encefalitis viral (EV) confirmada, sin diferencias significativas al relacionarlo con el agente viral infectante. Conclusiones: Se evidencia que una proporción significativa de los niños con encefalitis es debida a agentes virales y se destaca un incremento en los casos de dengue con afectación del SNC en la región.

Introduction: Various viruses affect the central nervous system (CNS) causing encephalitis, mainly in pediatric patients. Objective: To determine the involvement of viral agents for central nervous system (CNS) infections in children in the State of Zulia, Venezuela during the year 2007. Patients and Methods: 109 samples of cerebrospinal fluid (CSF) and serum were collected from patients between 1 day and 14 years of age, who presented clinical symptoms suggestive of CNS involvement and whose conventional CSF bacteriological study proved negative. The CSF Albumin /serum relationship was determined in order to rule out contamination, resulting in 24 optimal pairs for determining the IgM and IgG antibodies specific for herpes simplex virus (HSV), Epstein Barr (EBV), Dengue fever, rubella, measles and Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) using the ELISA technique. Results: Of the 24 cases examined, 15 (62.5%) were positive. The causative agents for encephalitis were 11 cases of Dengue (45.8%) (p<0.05), 3 VHS (12.5%) and 1 case of EBV (4.2%). There were no cases of rubella, measles or VEE. Pleocytosis with lymphocyte predominance was the most common finding in cases with confirmed viral encephalitis (VE), without significant differences related to the infecting viral agent. Conclusions: Results show that a significant proportion of encephalitis in children is due to viral agents, highlighting an increase in dengue cases with CNS affection in the region.

Getting elder is related with health status changes among the population that exert influence on the processes of health, morbidity and mortality. According to the National Direction of Statistics of the Public Health Ministry, the diseases with higher prevalence in this population group are the non-transmissible one. In the current work, with the purpose of improving the health care to elder people, through a bibliographic review, we explored the main demographic variables of our country; we analysed the reasons that originated social assistance at home, and we made a characterization of the qualification of the staff occupied in these functions. The authors considered important to say that Cuba affronts an accelerated demographic aging of the population, and therefore, the social assistants' service at home appeared as a necessity. To achieve the objectives of the national program, the staff working as social assistants should increase their qualification for the elder people's attention.

El envejecimiento se relaciona con cambios en el estado de salud de la población, que influyen en los procesos de salud, morbilidad y mortalidad. Según la Dirección Nacional de Estadística del Ministerio de Salud Pública, las afecciones de mayor prevalencia en este grupo poblacional son las enfermedades no trasmisibles. En el presente trabajo, con el propósito de mejorar la calidad de la atención al adulto mayor, a través de la revisión bibliográfica, se exploraron las principales variables demográficas de Cuba; se analizaron los fundamentos que dieron origen al surgimiento de los asistentes sociales a domicilio y se realizó una caracterización de la capacitación del personal que se desempeña en estas funciones. Los autores de esta investigación consideraron importante señalar que el país enfrenta un envejecimiento demográfico acelerado de la población; y por consiguiente surgieron, como una necesidad, los servicios de los asistentes sociales a domicilio, que deben profundizar en su capacitación para la atención al adulto mayor y para el logro de los objetivos propuestos dentro del programa nacional.